ちり紙交換とは、家庭で出た古紙（新聞紙など）を回収してくれ、代わりにちり紙をくれる、昔よく車で住宅街を回っていた業者のこと。ちり紙とは昔の日本のトイレで使われていたお尻を拭く紙のこと。トイレットペーパーのように引き出して使うのではなく、平たい箱に紙を積んで、上から使っていく。今では恐らくもう使われていないと思われる。ちり紙交換でも、くれるのはトイレットペーパーがほとんどになっていった。

病院は恐らく産婦人科で、お金があれば堕胎したのに、といった意味だと思われる。ブラック。