そして、それを「秘密」として自身の内にいつまでも持ち続けるのではないかと思われる。この苦悩は女性を孤立させ、場合によっては強い罪悪感を引き起こし、摂食障害や睡眠障害、うつ状態、自傷行為、自殺企図など重篤な精神的問題をもたらす場合もある（管生 2006 未公刊）。