副作用としては、浮腫、貧血、血清LDH、CKの上昇などがみられます。アクトスにはナトリウムの再吸収を促進する作用があり、これが浮腫の原因ではないかと考えられています。

肥満患者に有効な薬剤で、動脈硬化の予防にも有効だが、体重増加を起こしやすい薬剤なので、体重管理をしっかり行う必要がある。