硝酸薬によりレニン・アンジオテンシン系が活性化されることで、血管の収縮や体液量の増加が起こることが一因ではないかとも考えられており、これを回避するために、ＡＣＥ阻害薬やアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB）などが使用されることがある。