紫外線はもちろんのこと、妊娠（妊娠性肝斑）、経口避妊薬の服用、子宮や卵巣の疾患（子宮肝斑）、皮膚への過剰摩擦、心理的要因など、複雑な誘引が考えられています。また、体調や生理周期によって色の濃淡が変化することも多くあります。