問診票では、過去の病歴やアレルギーの有無等の一般的な事柄と、髪についての質問にお答えいただきます。

ご自分で分かる範囲で髪のことが気になりだした時期、育毛剤や治療薬の使用経験の有無等をチェックしていただきます。