中高齢者の方が発症しやすい圧迫骨折とは

圧迫骨折は骨折の一種だとは分かっても、果たしてどのようなものなのか迄理解している人はなかなかいないのではないでしょうか。そこで、圧迫骨折に関して調べてみました。中高齢者になると決して誰もが「無縁」ではないものだと分かります。

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■骨がぶつかり潰れることで起きる圧迫骨折

圧迫骨折はなぜ起こるのか。
その点も調べてみました。

加齢による骨粗鬆症などで骨密度が減少し、骨同士がぶつかりあうことで脊椎の椎体(ついたい)が潰れてしまうことが原因

圧迫骨折は背骨に強い圧力がかかった際におこりますが、骨粗しょう症といわれる骨がもろくなる病気によっておこることが最も多いと言えます。 骨粗しょう症はホルモンバランスが崩れる閉経後の女性に特に多く、他にも年齢や運動・喫煙などの生活習慣に関わりがあります。

圧迫骨折とは骨がぶつかり、脊椎に影響が出ることで発症するものだと分かりました。

■圧迫骨折(脊椎圧迫骨折)の種類と原因、症状

圧迫骨折にはいくつか種類があるようです。
その点も調べてみました。

24個あるせぼねのなかでも背中にあたる胸椎はたとえ骨折しても肋骨に支えられているため、痛みを感じない場合もあります。しかし最初の椎体圧迫骨折を放っておくと次の骨折が発生しやすく、後弯(こうわん)変形や慢性腰痛の原因となり、さらには死亡率を高めることがわかってきました。

骨粗鬆症の高齢者は、比較的軽い力が加わっただけで、ほとんど外傷が加わらなくても、自然に骨の椎体の骨折が起こることがあります。 また、高齢女性の方の背中が丸くなっていく老人性円背は、胸椎の椎間板の変性や、自然に起こった多発性圧迫骨折が原因です。

このような特徴があると知っておいた方が良いでしょう。

■各箇所で起きた圧迫骨折(脊椎圧迫骨折)に対する治療法

圧迫骨折はどのような治療が良いのかも調べてみました。

Balloon Kyphoplasty【バルーン カイフォプラスティ】(略して「BKP」と呼ばれています)は、1990年代にアメリカで開発された、新しい治療法です。
この治療法は、世界で100万件以上の脊椎圧迫骨折に対して行われています。日本でも治験を行い、その安全性と有効性が確認され、2010年2月に厚生労働省の承認を得、2011年1月より公的保険が適用されるようになりました。

まず保存的治療を行います。椎体圧迫骨折の治療の原則は「安静と疼痛コントロール」です。圧迫骨折と診断されたら無理をせず、できるだけ安静を保つように心がけてください。多くの患者さんは保存的治療で症状の改善が見られます。

強力な骨粗鬆症治療薬であるPTH製剤をBKP周術期の骨粗鬆症治療に用いることで、続発性椎体骨折の発生を抑制できる可能性があることを示しました

このように、様々な治療法があることが分かるのではないでしょうか。

■圧迫骨折から派生する症状悪化と後遺症とは

圧迫骨折の後遺症を知れば、決して放置すべきものではないことが分かるはずです。

圧迫骨折をした場合、受傷直後は激痛により、動けなくなることが多いです(救急搬送されることが多い)が、他方で、事故から半年ほど保存療法を続けていれば、痛みは多少残存しますが、軽減しやすいものといえます。そのため、圧迫骨折をしてもすぐにお仕事に復帰できる方も過去にはいらっしゃいました。

脊椎圧迫骨折の後遺症としては、椎体の変形や骨癒合不全、椎体がつぶれて脊髄圧迫することによる神経まひなどが起こる場合があります。これらの後遺症に対して人工骨を注入する方法や、手術による脊椎固定術や脊髄神経除圧固定術といった方法が採用される場合があります。

このように、後遺症もとても大変なので圧迫骨折には真剣に向き合うべきです。

■圧迫骨折の治療に定評のある病院リスト

圧迫骨折に定評のある病院もチェックしてみました。

新横浜スパインクリニック

平素は、多くの患者さんをご紹介戴き、誠にありがとうございます。
さて、医療法人 志匠会では、患者さんのご紹介をスムーズに、そしてより正確にお受け出来るよう、「医療連携室」を設置致しました。
当院の医療連携室は、地域の医療機関等の先生方、施設の方々との連携を円滑に図り、腰と首に特化したクオリティーの高い専門的な医療を提供するためのものです。

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